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在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》中就明確指出痿癥的病因及治療。
黃帝問道:五臟都能使人發(fā)生痿病,是什么道理呢?
岐伯回答說:肺主全身皮毛,心主全身血脈,肝主全身筋膜,脾主全身肌肉,腎主全身骨髓。所以肺臟有熱,灼傷津液,則枯焦,皮毛也呈虛弱、干枯不潤的狀態(tài),熱邪不去,則變生痿躄;心臟有熱,可使氣血上逆,氣血上逆就會引起在下的血脈空虛,血脈空虛就會變生脈痿,使關節(jié)如折而不能提舉,足脛弛緩而不能著地行路;肝臟有熱,可使膽汁外溢而口苦,筋膜失養(yǎng)而干枯,以至筋脈攣縮拘急,變生筋痿;脾有邪熱,則灼耗胃津而口渴,肌肉失養(yǎng)而麻木不仁,變生不知痛癢的肉痿;腎有邪熱,熱灼精枯,致使髓減骨枯,腰脊不能舉動,變生骨痿。
黃帝問道:痿癥因何而起?
岐伯說:肺乃諸臟之首,亦是心之華蓋。若遇不如意之事,或個人之求未得滿足,致肺氣郁滯不暢,遂現(xiàn)喘息有聲,進而氣郁化熱,使肺葉干枯焦痿,精氣因而無法遍施周身,五臟皆因肺熱葉焦未獲滋養(yǎng)而發(fā)痿躄,此即其中之理。倘若悲哀過甚,會因氣機郁結致使心包絡阻隔不通,心包絡不通則致陽氣于內(nèi)妄動,逼迫心血下崩,于是屢屢小便出血。
故而《本病》言:“大經(jīng)脈空虛,引發(fā)肌痹,進而演變?yōu)槊}痿?!比魺o盡地胡思妄想而欲望不達,或意念受外擾而惑亂,房事不加節(jié)制,皆可令宗筋弛緩,形成筋痿或白濁、白帶之類病癥。所以《下經(jīng)》中講:筋痿之疾起于肝,乃因房事過度損傷精氣所致。有人漸受濕邪侵體,比如從事氺濕環(huán)境之工作,氺濕滯留體內(nèi),或居處潮濕,肌肉受濕邪浸漬,致使?jié)裥氨宰瓒∪饴槟静蝗?,最終發(fā)展為肉痿。
因而《下經(jīng)》中說:“肉痿乃久居濕地所引發(fā)?!比糸L途奔波,勞累過重,又逢炎熱之日而口渴,于是陽氣化熱內(nèi)擾,內(nèi)擾之邪熱侵入腎臟,腎為氺臟,若氺不勝火,灼耗陰精,就會骨枯髓空,致使雙足難以支撐軀體,形成骨痿。所以《下經(jīng)》中稱:“骨痿是因大熱所致?!?br /> 黃帝問道:用什么辦法鑒別五種痿癥呢?
岐伯說:肺有熱的痿,面色白而毛發(fā)衰?。恍挠袩岬酿?,面色紅而淺表血絡充盈顯現(xiàn);肝有熱的痿,面色青而爪甲枯槁;脾有熱的痿,面色黃而肌肉蠕動;腎有熱的痿,面色黑而牙齒枯槁。
黃帝道:先生以上所說是合宜的。醫(yī)書中說:治痿應獨取陽明,這是什么道理呢?
岐伯說:陽明是五臟六腑營養(yǎng)的源泉,能濡養(yǎng)宗筋,宗筋主管約束骨節(jié),使關節(jié)運動靈活。沖脈為十二經(jīng)氣血會聚之處,輸送氣血以滲透灌溉分肉肌腠,與足陽明經(jīng)會合于宗筋,陰經(jīng)陽經(jīng)都總會于宗筋,再會合于足陽明經(jīng)的氣銜穴,故陽明經(jīng)是它們的統(tǒng)領,諸經(jīng)又都連屬于帶脈,系絡于督脈。所以陽明經(jīng)氣血不足則宗筋失養(yǎng)而弛緩,帶脈也不能收引諸脈,就使兩足痿弱不用了。
黃帝問道:怎樣治療呢?
岐伯說:調(diào)補各經(jīng)的滎穴,疏通各經(jīng)的輸穴,以調(diào)機體之虛實和氣血之逆順;無論筋脈骨肉的病變,只要在其所合之臟當旺的月份進行治療,病就會痊愈。
黃帝道:很對!
在治療運動神經(jīng)元病、脊髓炎病上,需要因人而異,具體辨證,因此還需要結合“扶正”的治療思路。
邪正的盛衰變化,對于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、轉歸有很重要的影響,疾病的發(fā)生、發(fā)展實際上就是正氣和邪氣斗爭的過程,如果人體正氣充沛,機體就有足夠的抗病能力,疾病就會不發(fā)生或少發(fā)生,但如果人體正氣不足,則疾病會經(jīng)常發(fā)生。同時,發(fā)病后正氣不足,而邪氣過盛,可能會導致疾病惡化。因此,中醫(yī)認為治療疾病的關鍵就在于扶助正氣、祛除邪氣,即扶正祛邪。扶正就是使用扶助正氣的藥物或其他治療方式增強體質(zhì),提高人體的抗病能力,以達到戰(zhàn)勝疾病的目的,而祛邪是通過祛除體內(nèi)的邪氣,幫助機體恢復健康。
“治痿獨取陽明”結合“扶正”使正氣增強,提高機體抵抗和祛除病邪的能力,即可達到控制痿癥發(fā)展,減輕癥狀的效果。
中醫(yī)對于疾病的見解在后期藥物配伍中起到至關重要的作用,對于疾病了如指掌,長期接觸治療,自然在用藥配伍上就能夠更加精準,取得較為理想的療效。 聯(lián)系我時,請說是在NetWish.cn看到的,謝謝!